Sciatique : comment la soulager ? (2022)

La douleur sciatique irradie dans la jambe, du bas du dos jusqu’au pied. Mais quelles sont ses causes ? Comment la reconnaître et la soulager ? Et comment la traiter ? On fait le point.

Qu'est-ce qu'une sciatique ?

La douleur sciatique, couramment appelée sciatique, est une douleur située dans une seule jambe, gauche ou droite. "Elle s’étend sur tout le trajet du nerf sciatique, plus long nerf du corps humain", décrit le docteur Charley Cohen, rhumatologue.

Quels sont les symptômes ?

La douleur sciatique commence par une douleur lombaire – ou lombalgie – dans le bas du dos, puis irradie le long d’un membre inférieur.

Le nerf sciatique possède deux racines ; la douleur suit donc deux trajets possibles :

- La sciatique L5 part des lombaires, descend dans la fesse et dans la cuisse, puis le long du bord externe de la jambe, dans la cheville jusqu’au gros orteil ;

- La sciatique S1 commence en bas du dos et se poursuit vers le mollet, dans le talon, la plante du pied et jusqu’au cinquième orteil.

"La douleur peut ressembler à une décharge électrique ou une brûlure. Elle est souvent associée à une sensation de jambe engourdie et à des fourmillements ou des troubles de la sensibilité au niveau du pied", détaille le spécialiste.

Dans le cas d’une sciatique paralysante, la personne est dans l’incapacité de réaliser certains mouvements du pied. Les médecins parlent alors de déficit moteur.

(Video) Sciatique : comment la soulager ?

Si la douleur n’est présente que dans la jambe ou le pied, les médecins parlent de sciatique tronquée.

Quelles sont les causes d'une sciatique ?

La sciatique est une complication de la lombalgie : on parle de lombosciatique, qui a pour origine une compression et une inflammation du nerf sciatique.

Deux causes principales expliquent les lombosciatiques :

- la hernie discale, première cause de lombosciatique chez les moins de 50 ans, qui comprime l’une des racines du nerf sciatique et cause son inflammation ;

- l’arthrose des vertèbres lombaires chez les personnes plus âgées, qui entraîne un rétrécissement du canal lombaire, ou canal étroit.

Un traumatisme de la région lombaire ou un mouvement mal exécuté peuvent aussi occasionner une lombosciatique. "Le cocktail sédentarité, surmenage et mauvaise posture prolongée est aussi une cause majeure de lombosciatique. Cette cause a pris de l’importance ces deux dernières années avec l’action combinée des confinements, de l’arrêt des activités sportives et de l’essor du télétravail", témoigne le rhumatologue.

Et ce à tous les âges : « la lombalgie n’épargne personne et son évolution en sciatique peut arriver même chez des personnes de 20 ou 25 ans », prévient-il.

La grossesse est-elle une période à risque ?

Chez les femmes enceintes, les troubles de la posture caractéristiques de la grossesse peuvent entraîner des lombosciatiques. Mais elles restent rares, rassure le docteur Cohen. Il s’agit le plus souvent de simples douleurs du bassin et dans tous les cas, tout rentre généralement dans l’ordre après l’accouchement.

Que faire pour soulager une sciatique ?

La première chose à faire est de se reposer quelques jours, mais pas plus de deux ou trois jours. Il faut dès que possible se lever et reprendre une activité, sans faire d’excès, "en s’aidant éventuellement d’une ceinture lombaire", propose le rhumatologue.

(Video) Sciatique : Traitement et Exercices pour se soulager

Quels traitements ? Quand consulter ?

Les traitements de première intention sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène et un antalgique, par exemple le paracétamol.

Si les sciatiques se répètent ou si les douleurs ne diminuent pas, consultez votre généraliste qui vous orientera au besoin vers un rhumatologue.

Dans un premier temps, il pourra vous prescrire des médicaments antidouleurs plus forts comme de la codéine, du tramadol ou de la poudre d’opium.

Le rhumatologue pourra quant à lui avoir recours, après palpation, à des "injections superficielles sous cutanées locales au niveau des zones douloureuses de xylocaïne, AINS et corticoïdes", pour soulager les douleurs, explique le docteur Cohen.

Une infiltration lombaire épidurale radioguidée sera pratiquée en cas de douleur sciatique très intense et rebelle. Enfin, dans certains cas, la gabapentine ou la prégabaline, deux antiépileptiques, auront un effet contre la douleur.

De façon heureusement très rare, une compression de la zone de la "queue de cheval" au niveau lombaire entraîne des troubles urinaires et une sensation d’anesthésie dans la région des organes génitaux. La chirurgie s’impose alors en urgence.

Quelles positions éviter ? Quelles positions privilégier ?

D’une manière simplifiée, "il faut éviter les positions douloureuses et privilégier celles qui soulagent", résume le rhumatologue. Ces positions varient selon les personnes mais le plus souvent, la douleur augmente quand la personne soulève un poids ou reste en position assise prolongée alors que la position allongée offre un soulagement.

Une position allongée avec les jambes surélevées par exemple par des coussins permet aussi de soulager la douleur.

Faut-il marcher avec une sciatique ?

Même si la position allongée soulage, il est primordial de bouger et de marcher en cas de sciatique car la sédentarité accentue les douleurs. "Marcher oui, mais sans piétiner", tempère le docteur Cohen. Puis, "une fois la sciatique guérie, il faut reprendre une activité physique régulière accompagnée par un renforcement musculaire".

(Video) Exercice sciatique : Soulager la douleur du nerf sciatique

Quels exercices pour "décoincer une sciatique" ?

Comment décoincer une sciatique ? Certains étirements permettent de soulager les douleurs sciatiques :

  • Allongé sur le dos, pliez vos jambes jusqu’à ramener vos deux genoux sur votre thorax. Maintenez la position pendant deux minutes.
  • Allongé sur le dos, attrapez à deux mains la cuisse droite derrière votre genou. Croisez la jambe gauche par-dessus la jambe droite. Maintenez la position pendant 30 secondes puis changez de côté.
  • Allongé sur le dos, tendez vos jambes et étirez vos bras au-dessus de votre tête. Collez le bas du dos au sol et votre menton à votre cou pour étendre la colonne vertébrale. Maintenez la position plusieurs minutes en respirant lentement et profondément.

Attention : ces exercices peuvent parfois intensifier les douleurs. Ne les pratiquez pas sans avis médical et ne les réalisez pas s’ils vous font mal.

Faut-il mettre du froid ou du chaud en cas de sciatique ?

Le chaud – par exemple une bouillote, un coussin chauffant ou un bain chaud – peut aider à soulager les douleurs sciatiques "car il possède un effet décontracturant musculaire", explique le docteur Cohen. En revanche, "le froid est plutôt réservé aux entorses ou aux élongations musculaires".

Combien de temps dure une sciatique ?

La durée d’une sciatique varie selon les personnes, mais "il n’est pas rare qu’elle dure un ou deux mois", prévient le médecin.

Si la douleur persiste après deux mois de traitement bien suivi, le médecin prescrira un scanner ou une IRM à son patient et une chirurgie mini-invasive pourra être envisagée. L’opération visera à enlever une hernie discale à l’origine de la sciatique ou à nettoyer le canal lombaire en cas de canal étroit.

Dans certains rares cas, les examens peuvent déceler une autre cause plus sévère comme une métastase osseuse ou une atteinte du nerf sciatique par le virus du zona.

Sources :

Lire aussi :

  • Mal de dos : les bons gestes en télétravail
  • Comment soulager un mal de dos ? 6 astuces de pro
  • Lumbago : quels symptômes ? comment ça se soigne ?
  • Mal au dos : 6 sports qui soulagent

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(Video) Sciatique: 5 exercices EFFICACES pour soulager la douleur

FAQs

Comment soulager rapidement une crise de sciatique ? ›

Pour soulager une crise de sciatique qui s'étend sur toute la jambe, la première chose à faire est de prendre un antalgique (paracétamol) pour calmer la douleur. Il est préférable de vous allonger et éventuellement de surélever votre jambe.

Comment soigner une sciatique remède de Grand-mère ? ›

L'huile essentielle de menthe poivrée est l'un des remèdes naturels contre la sciatique : c'est un anti-inflammatoire, qui est recommandée pour les douleurs sciatiques. Il faut l'appliquer deux fois par jour, mélangée à de l'huile végétale d'arnica, à partir des fesses jusqu'aux jambes en massant.

Quelle est la durée d'une sciatique ? ›

En général les sciatiques se soignent naturellement, en 4 à 5 mois. Il peut arriver que les douleurs soient trop importantes et durables.

Est-ce qu'il faut marcher quand on a une sciatique ? ›

On peut aussi se demander s'il faut marcher avec une sciatique, et la réponse est oui, sans pour autant rester debout toute une journée.

Qui peut décoincer le nerf sciatique ? ›

Fléchissez votre jambe droite et amenez votre genou vers la poitrine. Agrippez votre genou droit et tirez-le doucement comme si vous vouliez l'amener vers votre épaule gauche. Tenez cette position pendant 10 secondes et répétez avec l'autre jambe.

Quel mouvement ne pas faire avec une sciatique ? ›

En effet, certaines activités peuvent affecter votre colonne vertébrale, ce qui peut augmenter les douleurs sciatiques et les contraintes sur la colonne. Les sports suivants sont donc déconseillés en cas de sciatique, pendant l'épisode douloureux : Course à pied. VTT.

Quelle est la meilleure position en cas de sciatique ? ›

La douleur de sciatique est atténuée par le repos et la position allongée. La position allongée sur le dos est la position la plus adaptée pour limiter la charge sur les disques intervertébraux et pour réduire considérablement les douleurs.

Est-ce que le stress peut provoquer une sciatique ? ›

C'est aussi ce que prouvent plusieurs études, dont celle tout récemment publiée par des chercheurs japonais: sur un échantillon de 18 000 patients, face à un travail qui déplaît ou se révèle stressant, la tendance à souffrir de lombalgies et de sciatiques augmente de façon significative.

Pourquoi la sciatique fait plus mal la nuit ? ›

Recrudescence nocturne des douleurs : elle signe l'aspect inflammatoire de la douleur. En effet, à partir de quatre heures du matin, le cortisol plasmatique est au plus bas de son cycle et permet ainsi l'expression des douleurs inflammatoires.

Pourquoi j'ai une sciatique ? ›

La sciatique est une douleur du membre inférieur située sur le trajet du nerf sciatique. Elle est souvent associée à des lombalgies ; on parle de lombosciatique. Sa cause principale est la hernie discale, mais l'arthrose lombaire, un traumatisme... peuvent aussi en être à l'origine.

Quel est le meilleur anti-inflammatoire pour une sciatique ? ›

Le traitement des douleurs sciatiques repose sur les médicaments contre la douleur : le paracétamol, l'aspirine, l'ibuprofène, voire des médicaments plus puissants comme la codéine ou le tramadol.

Quand aller au urgence pour une sciatique ? ›

Sciatique : quand il est urgent de consulter

C'est le cas des sciatiques dites paralysantes ou celles entrainant incontinence urinaire ou au contraire envie d'uriner impérieuse. Si vous souffrez d'un de ces symptômes et êtes atteint d'une sciatique, rendez-vous d'urgence chez votre médecin.

Qu'est-ce qui aggrave la sciatique ? ›

Les pressions qui s'exercent sur les nerfs sciatiques sont favorisées par diverses causes qui peuvent être bénignes ou plus sévères. En principe, la pression exercée sur le nerf sciatique est éventuellement provoquée par une mauvaise posture, une entorse, un spasme, une grossesse ou l'obésité.

Comment dormir la nuit avec une sciatique ? ›

4. Pour mieux dormir. « Dormir sur le dos, et donc avoir le dos cambré, décharge les disques », dit le spécialiste. Si on préfère dormir sur le côté, replier les jambes en chien de fusil avec un coussin entre les genoux, et un oreiller épais pour que la tête reste dans l'axe de la colonne.

Comment débloquer un nerf fessier ? ›

->Étirement des fessiers à gauche : ramener la face externe de votre cheville gauche (si la sciatique est à gauche par exemple) sur le genou droit, placez ensuite vos bras de part et d'autre de la cuisse droite, en passant votre bras gauche entre les deux jambes et croisez vos doigts à l'arrière de la cuisse droite.

Quels sont les premiers symptômes de la sciatique ? ›

Quels sont les symptômes de la douleur sciatique ? La douleur sciatique irradie dans la fesse, le long de l'arrière de la cuisse et parfois jusqu'au bas de la jambe. Dans certains cas, elle passe sur le devant de la cuisse et descend sur le côté de la jambe. Elle est habituellement ressentie seulement d'un coté.

Quand on a une sciatique Faut-il mettre du chaud ou du froid ? ›

Le traitement par le froid est généralement préférable pour une blessure qui vient de se produire car celui-ci est plus adapté lors des chocs et traumatismes. Après 48 heures, les médecins suggèrent généralement de passer au chaud, plus efficace pour les douleurs chroniques.

Est-ce qu'un ostéopathe peut soigner une sciatique ? ›

L'action de l'ostéopathe face à une sciatique vise à diminuer les tensions lombaires et pelviennes au moyen d'un traitement adapté aux besoins de chaque patient. Par un examen clinique précis l'ostéopathe repère la zone douloureuse. Il pose ensuite un diagnostic précis et cible la cause de la sciatique.

Pourquoi ma sciatique ne guérit pas ? ›

Elle a plusieurs facteurs à son origine : - La hernie discale représente la cause la plus fréquente d'une sciatique. Il s'agit d'un conflit disco-radiculaire L4-L5 ou L5-S1, selon la place de la hernie entre les vertèbres.

Est-ce qu'une sciatique peut durer longtemps ? ›

Lorsque l'on souffre d'une vive douleur dans le bas du dos, c'est souvent le nerf sciatique qui est touché. Cette douleur peut s'étendre pendant plusieurs semaines.

Comment calmer la douleur la nuit ? ›

Marcher, bouger et masser les jambes aident à calmer ces sensations désagréables. Certains ont remarqué que poser un oreiller lourd sur leurs jambes avait un effet préventif.

Quel yaourt pour l'arthrose ? ›

Les produits laitiers sont acidifiants et entretiennent l'inflammation latente qui rend les articulations douloureuses. Ne vous en privez-pas totalement mais préférez le lait de chèvre ou le lait de brebis (ou les yaourts) ainsi que les fromages frais, plus digestes.

Quelle pommade pour nerf coincé ? ›

L'acide niflumique est présent dans Niflugel, et l'ibuprofene est l'actif principal de Cliptol et des AdvilMed et AdvilGel. Ces pommades sont très efficaces pour apaiser la douleur, mais ils peuvent avoir des effets secondaires. Il est donc nécessaire de bien consulter la notice avant toute utilisation.

Quel est le médicament le plus efficace contre la sciatique ? ›

Le traitement des douleurs sciatiques repose sur les médicaments contre la douleur : le paracétamol, l'aspirine, l'ibuprofène, voire des médicaments plus puissants comme la codéine ou le tramadol. Les infiltrations de corticoïdes sont réservées aux douleurs rebelles.

Est-ce que le stress peut provoquer une sciatique ? ›

C'est aussi ce que prouvent plusieurs études, dont celle tout récemment publiée par des chercheurs japonais: sur un échantillon de 18 000 patients, face à un travail qui déplaît ou se révèle stressant, la tendance à souffrir de lombalgies et de sciatiques augmente de façon significative.

Pourquoi la sciatique fait plus mal la nuit ? ›

Recrudescence nocturne des douleurs : elle signe l'aspect inflammatoire de la douleur. En effet, à partir de quatre heures du matin, le cortisol plasmatique est au plus bas de son cycle et permet ainsi l'expression des douleurs inflammatoires.

Quelle est la meilleure pommade pour la sciatique ? ›

Le baume du tigre rouge peut aussi aider pour son action chauffante. Il est aussi possible de recourir à l'acupuncture pour calmer la douleur et les tensions au niveau des muscles. L'homéopathie s'avère également être efficace pour soulager la douleur d'une sciatique.

Quel mouvement ne pas faire avec une sciatique ? ›

En effet, certaines activités peuvent affecter votre colonne vertébrale, ce qui peut augmenter les douleurs sciatiques et les contraintes sur la colonne. Les sports suivants sont donc déconseillés en cas de sciatique, pendant l'épisode douloureux : Course à pied. VTT.

Quelle est la cause d'une sciatique ? ›

La sciatique est une douleur du membre inférieur située sur le trajet du nerf sciatique. Elle est souvent associée à des lombalgies ; on parle de lombosciatique. Sa cause principale est la hernie discale, mais l'arthrose lombaire, un traumatisme... peuvent aussi en être à l'origine.

Quand on a une sciatique Faut-il mettre du chaud ou du froid ? ›

Le traitement par le froid est généralement préférable pour une blessure qui vient de se produire car celui-ci est plus adapté lors des chocs et traumatismes. Après 48 heures, les médecins suggèrent généralement de passer au chaud, plus efficace pour les douleurs chroniques.

Comment se positionner pour dormir avec une sciatique ? ›

Si votre nerf sciatique est comprimé par un muscle de la fesse (le piriforme), et que la douleur descend dans la jambe, vous pouvez dormir sur le ventre, avec la cuisse ouverte sur le côté en grenouille afin de décharger les tensions du nerf sciatique.

Ou masser le nerf sciatique ? ›

Vous pouvez masser la fesse pour en détendre le muscle, par exemple. Le massage contribue à soulager les zones affectées par des spasmes musculaires. Il peut être fait quotidiennement, à moins que l'on ressente une douleur qui augmente. Le nerf sciatique pourrait alors être enflammé.

Qu'est-ce qui aggrave la sciatique ? ›

Les pressions qui s'exercent sur les nerfs sciatiques sont favorisées par diverses causes qui peuvent être bénignes ou plus sévères. En principe, la pression exercée sur le nerf sciatique est éventuellement provoquée par une mauvaise posture, une entorse, un spasme, une grossesse ou l'obésité.

Quand aller au urgence pour une sciatique ? ›

Sciatique : quand il est urgent de consulter

C'est le cas des sciatiques dites paralysantes ou celles entrainant incontinence urinaire ou au contraire envie d'uriner impérieuse. Si vous souffrez d'un de ces symptômes et êtes atteint d'une sciatique, rendez-vous d'urgence chez votre médecin.

Est-ce qu'une sciatique peut durer longtemps ? ›

Lorsque l'on souffre d'une vive douleur dans le bas du dos, c'est souvent le nerf sciatique qui est touché. Cette douleur peut s'étendre pendant plusieurs semaines.

Quel est l'anti-inflammatoire le plus puissant sans ordonnance ? ›

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Quatre AINS sont vendus sans ordonnance : l'ibuprofène (Motrin, Advil et autres marques), le naproxène (Aleve, Motrimax), le diclofenac (Voltaren Emulgel) et l'acide acétylsalicylique (AAS, Aspirine et autres marques).

Pourquoi une sciatique ne passe pas ? ›

Une saillie qui peut coincer le nerf sciatique. A noter qu'une hernie discale ne s'accompagne pas toujours d'une sciatique. L'arthrose, une fracture ou un tassement vertébral lié à l'ostéoporose peuvent également être responsables d'une irritation et/ou une compression du nerf sciatique.

Videos

1. Comment Soulager une SCIATIQUE | Rapidement et sans effort
(Préserver Son Dos)
2. Comment traiter et soulager la sciatique ?
(Minute Forme)
3. Sciatalgie : 3 exercices pour soulager le nerf sciatique
(Alexandre Auffret - Tout pour ma Santé)
4. Comment soulager une sciatique persistante ?
(Europe 1)
5. Hernie discale et sciatique : comment soulager la douleur ?
(Alexandre Auffret - Tout pour ma Santé)
6. Quelques positions à adopter pour dormir avec une sciatique.
(Thierry Lanneau)

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Author: Pres. Lawanda Wiegand

Last Updated: 01/23/2023

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